شلل عصب الوجه..

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته


شلل عصب الوجه




هناك العديد من الظواهر المرضية


التى قد تكون شائعة الى حد ما .. وتظهر فى


صورة مفاجئة كحالة مرضية .. ومنها شلل عصب الوجه ..


يقول د0 سمير عبد الرحمن شبيب اخصائى الأمراض النفسية والعصبية :


ان شلل عصب الوجه يعتبر حالة مرضية أو عرضاً لمرض


دماغى .. وهو العصب السابع بين الأعصاب


المخية المركزية..الذى يغذى عضلات


الوجه بالحركة والير


العاطفى..وهذا


العصب


نتيجة طول خط


سيره من المخ حتى نهايته


فى عضلات الوجه وسريانه بين العظام


المختلفة والاجزاء التشريحية الدقيقة فى الوجة ..


يكون شديد الحساسية لتأثيره فى هذه الاجزاء .. اعراضه :


قد يحدث شلل عصب الوجه نتيجة أسباب حادة بسيطة مثل التعرض


لتيارات الهواء أو التغير المفاجىء فى درجة حرارة


الجو من البرودة الى السخونة أو العكس ..


وقد يفاجأ الانسان بالام خلف الأذن


نتيجة هذه التغيرات وبعد


ساعات قليلة ينظر


المريض


الى المراٌة ويجد


ان شكل الوجه قد تغير وان


الطعام يسقط من فمه أو أن عينه لا


يستطيع إغلاقها أو أن هناك انحرافها فى زواية


الفم ..وقد لا يحس بمذاق الأطعمة أو المشروبات المرة أو الحلوة ..


الاسباب : 1- إصابات أعلى المراكز العصبية لعصب الوجه الإرادية


كما هو موجود فى الشلل النصفى للجسم .. ومن علاماته أن


الجزء السفلى للوجه أكثر تأثراً من الجزء العلوى..


ومن الواضح أن تأثر الحركات الإدارية


للوجه أكثر من الحركات اليرية.





2- إصابات تؤثر على

الألياف العصبية

لليرات


العاطفية التى


تصل مراكز المخ المختلفة


وتمر بالنواة العصبية لعصب الوجه مثل


أورام المخ مما يؤدى الى شلل النصف العكسى للوجه .





3-إصابات المركز العصبى لعصب الوجه والألياف العصبية الخارجة

منه..وتتميز هذه الاصابة بأن الشلل يصيب الجزء العلوى والسفلى من

الوجه بصورة متشابهة بالاضافة الى أن الشلل يصيب الحركات


الإدارية لعضلات الوجه وكذلك اليرات العاطفية .





4- إصابات الضمور وتحدث فى بعض

الأمراض مثل ضمور العضلات .




5- هناك نوع من شلل

عصب الوجه

يسمى ( شلل بل )


ومن اسبابه : الإصابة


الفيروسية وغالباً ما يصعب


اكتشاف السبب ولكن توجد عوامل


مرجحة مثل : التعرض لتيارات الهواء البارد


وغالباً ما يحدث فى صغار البالغين من كلا الجنسين .


يتميز هذا النوع بألم خلف الأذن قبل حدوث الشلل مباشرة ..


ويحدث بصورة سريعة وخلال ساعات قليلة .. وقد يذهب المريض الى


النوم بألم خفيف ويصحو صباحاً ليكتشف وجود شلل عصب


الوجه..وهذا النوع يؤثر على الجزء العلوى والسفلى


من الوجه بصورة متساوية .. مع فقد


الحركات الإدارية واليرية..


وتكون العضلات


المتأثرة


مرتخية وتجاعيد


الوجه غير موجودة وانحراف


زاوية الفم الذى يزيد بالابتسامة أو الكلام ..


إضافة الى ارتخاء الجفن السفلى للعين وتساقط الدموع ..


ضعف عضلات الشفاه يؤدى الى تساقط السوائل من زاوية الفم اثناء


الشرب وتراكم الطعام فى الفم .. واذا انتشر التهاب عصب


الوجه فى الاتجاه العلوى يؤدى الى التهاب العصب


المغذى للسان .. وكذلك العصب المغذى


المسؤول عن حدة السمع ..


العلاج : إمكانية


الشفاء


تصل حتى 80%


من الحالات المرضية فى خلال


شهر الى ثلاثة شهور .. ولكن فى بعض


الحالات القليلة يستمر الشلل .. والشفاء يكون


كاملاً خلال ثلاثة اسابيع بعودة الحركات الإرادية لعضلات


الوجه .. وقد يحدث تحسن غير كامل مما يؤدى الى تقلص العضلات


الضعيفة وقد يؤدى الى رعشات فى العضلات..وكذلك تساقط الدموع اثناء


الاكل.. ويتلخص العلاج فى : 1- ضرورة منع جفاف العين


بوضع القطرات والمراهم ومنع حدوث تقرحات بها.





2- تمرين عضلات العين والوجه والفم على

الحركة بعد انتهاء المرحلة الحادة..

وهذه التمارين تتم امام


المراٌةصباحاً


ومساء .





3 - التنبيه

الكهربى للعصب .




4- يستخدم الكورتيزون لمدة

عشرة أيام تحت الإشراف الطبى الدقيق.وبعد انتهاء

المرحلة الحادة يمكن استخدام العلاج الجراحى بالنسبة للحالات المزمنة.